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          重新部署到重症监护病房

          博士sancia费尔南多

          01 2020年5

          博士sancia费尔南多

          博士sancia费尔南多 从巴茨和2018年每年为基础的牙医工作后医药和牙科的伦敦学校毕业,她决定继续深造培训,并与口腔颌面外科(omfs)一年挑战自己。 sancia目前是位于诺斯威克公园医院的omfs高级住院医师(笑)。在这个博客系列中,她描述了她的重新部署的经验和细节的贡献在于牙齿员工能带给照顾危重病人covid-19危机期间。

          通过口腔颌面外科高级住院医师的眼睛: 

          作为一个合格的牙齿笑omfs,训练前几个月提出了挑战。你是,正如他们所说的,“在深结束抛出”。用有限暴露了医院之前着手进行这些培训上岗设置,弹性需要帮助管理颌面创伤和重大头部和颈部肿瘤,我们看到案件的性质。

          作为covid-19危机的威胁先进,改建为我们的培训计划的结构开始。呼吁omfs SHOS我们医院的重症监护病房(ICU)后调入,我们面临一个新的挑战的现实提出的问题。

          究竟如何才能,作为单独的牙齿合格omfs学员,有助于ICU?我们怎么可以向护理最危重病人在医院环境中?口腔颌面外科病例分支从重建肿瘤路德维希的心绞痛,我们已经面临暴露于ICU的术后护理患者的过程中。通过培训,牙医,我们具备医学知识的声升值的压力下,一种与生俱来的能力注重细节和表演弹性。事实上,从NHS英格兰最近的出版物(1)在金融危机期间提供的关键能力和牙科劳动力的潜在作用的映射。我们的能力可以覆盖镇静和手术技巧的领域。通过NHS英格兰突出的牙齿劳动力充分培训成员的潜在作用包括提供插管,静脉切开,缝合,和病人检伤分类,仅举几例。通过重新部署我们的员工到这样的角色,它可以帮助显著支持,将不可避免地与患者涌入产生的工作量。我们对在covid-19的劳动力的贡献潜力是非常宝贵的。

          我ICU部署的前几个班次较多的一种情感体验作为一个初级医师。虽然我们不幸的是,有一些我们的omfs住院病人感染病毒的,是第一次,我面对的是全室危重感染患者 - 其中许多人在年龄范围和医疗保健类我没想到之中。

          用的患者的主要特征之一先进covid-19是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发展;定期俯卧位的机械通气时的实现进行合适的患者,以帮助改善氧合。 (2)这是我没有在我的培训经历至今。 proning,但并非没有风险,因此,我们的范围,学习和现场培训通过暴露于这个角色是巨大的。该过程的并发症可以包括气道阻塞,气管内管移位以及静脉通路损耗,并且因此细致团队协作和通信是必不可少的。保证疗效和患者安全,我们一起熟练的麻醉师,物理治疗师,和重症监护护士的工作,命名了一把。通过抽空与重症监护小组关于患者的管理进行定期讨论,在插管帮助,学习重症监护护理的关键原则,我们的竞争力每天都在增强。更重要的是,我们的竞争力增加越多,我们可以向照顾这些病人。因为我已经开发的背后气管导管排除故障,(3)ICU设备原理的理解,以及对我的生理知识的扩大。

          该医疗危机管理后,我相信,我们将讨论吸取了哪些教训。什么更大的教训,现在需要学习,这在全球健康危机的时候,所有的特色和档次医疗专业人员能够加紧进入新的环境,为患者的利益。我写这篇文章有一个主要目的 - 为初级医生像我这样的,还有来自其他专业的同事谁可能感到被重新部署的前景有点着急 - 我们都拥有重要的可转移技能,可以帮助我们的病人和员工。大家都要发挥作用,有太多东西要学。转换到一线可能导致庞大的变化,可以来在一个巨大的个人牺牲。然而,承认我们的潜力,医护人员以任何方式,我们可以,我们国家的医疗服务和患者会得到很好的支持作出贡献。

          引用

          1. NHS英格兰。重新部署牙科临床工作人员,以支持NHS临床交货计划covid-19。 (引2020年4月)。
          2. matthay米,奥尔德里奇Ĵ,gottsĴ。治疗从covid-19严重急性呼吸窘迫综合征。 柳叶刀和呼吸MED。 2020擦伤20. [印刷前的电子。
          3. 希格斯一个,麦格拉思B,戈达德Ç 。气管插管危重成人的管理准则。 BRĴ麻醉学。 2018; 120: 323-352。

          这个博客是我们的系列 covid-19:从NHS一线意见。如果你想 写博客 对我们来说,请联系 content@rcseng.ac.uk.

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